دليل الأدوية

إيموران – Imuran | لكبت جهاز المناعة، إلتهاب المفاصل الروماتيزمي

إيموران أقراص ٢٥ و ٥٠ ملغ Imuran / آزاثيوبرين Azathioprine

كل قرص يحتوي علي: ٢٥ ملغ آو ٥٠ ملغ آزاثيوبرين (Azathioprine).
المواد غير الفعالة ومولدات الحساسية فى المستحضر ـ أنظر الفقرة – ٦ فى هذه الصفحة.

وصف هذا الدواء (إيموران -أو- أميوران) لعلاجك. لا تعطيه للاخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.

١. دواعي استعمال إيموران

تأثيرات الدواء الطبية: كبت جهاز المناعة.
هذا العمل هو هام بعد زرع الأعضاء، حتى لا يرفض جهاز المناعة العضو المزروع. يستعمل إيموران أيضا لمعالجة إلتهاب المفاصل الروماتيزمي الذي لا يستجيب لعلاجات أخرى – وذلك فقط من قبل طبيب مختص بأمراض الرثية في المستشفي آو في العيادة. الفصيلة العلاجية. كابتات جهاز المناعة (Immunosuppressants).

٢. قبل إستعمال Imuran إيموران

لا يجوز إستعمال إيموران إذا:
• كنت حساسا للمادة الفعالة آزاثيوبرين أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء (أنظر الفقرة ٦).
• كنت حساسا (اليرجي) لـ ميركايتويورين (6-MP).

تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال إيموران
• قبل العلاج بـ إيموران، إحك للطبيب إذا:
– كنت تعانى من مرض فى الكبد أو الكلية.
– كنت تعانى من متلازمة تسمى Lesch-Nyhan. إنها حالة وراثية نادرة لنقص في مادة تسمي -hgprt (Hypoxanthine-guanine Phosphoribosyltransferase).
– جسمك ينتج أقل من اللازم من المادة المسماة Thiopurine) TPMT Methyltransferase).
– عانيت ذات مرة من جدري الماء أو من عقبولة المنطقة، لأنه من الجائز تكرر المرض.
– كنت مقدما على تلقى لقاح، نظرا لأن اللقاح قد لا يعمل كما ينبغى أثناء تناول إيموران.
– كنت حاملا أو إذا مرضت فى الماضى باليرقان من نوع B، لأن هناك خطورة لتفشي اليرقان. خلال فترة العلاج بـ إيموران، يوصيك الطبيب بإجتياز فحوص دم إعتيادية لمراقبة حالتك.

تحذيرات إضافية:
• خلال فترة العلاج بـ إيموران، أنت معرض لخطورة أكبر لتطوير أنواع مختلفة من السرطان، من بينها سرطان الجلد. يجب الإمتناع عن التعرض الزائد للشمس، يجب تغطية الجسم وإستعمال كريمات واقية من الأشعة ذات عامل وقائي عالي.
• هناك خطورة لحدوث تلوث خطير من جدري الماء أو عقبولة المنطقة. يجب الإمتناع عن ملامسة كل من يعاني من هذه الأمراض.
• هناك خطورة لحدوث تلوثات أخرى مثل إلتهاب السحايا الفيروسي (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, PML) إلتهاب السحايا الفيروسي قد يظهر في حالات يكون فيها جهاز المناعة متدنى. إذا ظهرت أية علامة لتلوث، يجب مراجعة الطبيب.
• تحتوي الأقراص على اللاكتوز. إذا قيل لك بأن لديك عدم تحمل لسكريات معينة، عليك إبلاغ الطبيب عن ذلك قبل بدء العلاج بـ إيموران.

إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخراً أدوية أخرى، بما فى ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك. يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول أو كنت تنوي تناول:
• لقاحات.
• ريبافيرين (Ribavirin) لعلاج الأمراض الفيروسية.
• ميتوتريكسات (Methotrexate).
• ألوبورينول (Alopurinol)، أوكسيبورينول (Oxipurinol)، تيوبورينول (Thioourinoi) المستعملة لمعالجة مرض النقرس.
• بينيسيلامين (Penicillamine) لعلاج إلتهاب المفاصل الروماتزمي.
• مثبطات Ace لمعالجة إرتفاع ضغط الدم (مثلا كابتوبريل – Captopril).
• فوروسيميد (Furosemide) لمعالجة ضغط الدم المرتفع ومشاكل القلب.
• وارفارين (Warfarin) لمعالجة الخثرات الدموية.
• سيميتيدين (Climetidine) لعلاج القرحات المعدية والمشاكل الهضمية
• إيندوميتاسين (Indomethacin) لتسكين الآلام ومعالجة الإلتهاب.
• أدوية الركود الخلوي، مثلا مضادات حيوية معينة وأدوية لمعالجة أنواع معينة من السرطان.
• أمينوساليسيلات مثل أولسالازين (Oisalazine)، ميسالازين (Mesalazine)، بالسالازيد (Balsalazide) و- سولفاسالازين (Sulfasalazine) المستعملة لعلاج إلتهاب المفاصل الروماتيزمي أو لمعالجة مشاكل الأمعاء المسماة إلتهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
• توبوكورارين أو سوكسينيل كولين المستعملة في العمليات الجراحية.
• كو – تريموكسازول (Co-trimoxazole) مضاد حيوي لمعالجة تلوثات تسببها الجراثيم.

استعمال الدواء والطعام: لا يجوز تناول إيموران أقل من ساعة قبل أو أقل من ثلاثة ساعات بعد طعام أو شرب الحليب.

الحمل والإرضاع:
• إذا كنت حامل، تعتقدين بأنك يمكن أن تصبحي حامل أو تخططين للحمل، يجب إستشارة الطبيب قبل بدء العلاج بـ إيموران.
• إذا كنت مرضعة، لا تتناولي إيموران، نظرا لأن كميات صغيرة قد تنتقل عبر حليب الأم. يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي.
• من شأن إيموران أن يزيد الخصوبة لدى الرجال والنساء. أثناء فترة العلاج، يجب التصرف بحذر زائد وإستعمال وسائل ملائمة لمنع الحمل. هذا الأمر صحيح إذا كان الرجل أو الإمرأة يتعالجون بالدواء.

القيادة وإستعمال الماكينات: إذا كنت تقاسي من أي عرض جانبي ناتج عن إستعمال إيموران، عليك الحذر وإذا دعت الحاجة الإمتناع عن السياقة وعن إستعمال الماكنات.

٣. كيفية إستعمال إيموران Imuran ؟

يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا. المقدار الدوائي وطريقة الإستعمال يحددان من قبل الطبيب فقط وذلك حسب شدة مرضك، عمرك، وزنك ووظائف الكلية والكبد لديك. من الجائز أن يحتاج المسنين أو مرضى الكلى أو الكبد إلى مقادير دوائية منخفضة أكثر. يجب تناول القرص مع القليل من الماء. لا يجوز شطر، كسر، أو سحق القرص. المستحضر هو سام للخلايا. لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
اِذا تناولت بالخطاً مقدار دوائي أكبر: إذا تناولت جرعة مفرطة أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه حالا إلى الطبيب أو للمستشفى، وأحضر معك علبة الدواء.
العلامات الفورية لفرط الجرعة هى: غثيان، تقيؤات وإسهال، تعداد منخفض لخلايا الدم البيضاء، تلوث مبهم، تقرح في الحنجرة، نزف ورض.
اِذا نسيت تناول إيموران: إذا نسيت تناول إيموران فى الوقت المحدد، لا يجوز تناول جرعة مضاعفة. إذا تبقى وقت قصير حتى تناول الجرعة القادمة، يجب تناول الجرعة القادمة في الوقت العادي وإستشارة الطبيب. وإلا، تناول القرص لحظة تذكرك وإستمر في العلاج كالمطلوب. يجب المواظبة على العلاج كما أوصيت من قبل الطبيب. لا يجوز التوقف أو تغيير العلاج بالدواء بدون إستشارة الطبيب حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
• لا يجوز تناول الأدوية في العتمة !! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.

الفحوص والمتابعة: أثناء فترة العلاج بهذا الدواء وبعد ذلك يجب الحرص على إجراء فحوص الدم – يجب إجراء فحوص دم بوتيرة أسبوعية في الأسابيع الثمانية الأولى لتناول الدواء. فى حال إستعمال جرعة دوائية عالية أو فى حال وجود قصور كبدى أو كلوي، فيجب إجراء فحوص دم بوتيرة أكبر. بعد ذلك يجب إجراء فحوص دم مرة في الشهر أو على الأقل مرة كل ثلاثة أشهر. يجب إجراء فحص وظائف الكبد لمرضى لديهم خلل في وظائف الكبد. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.

الأعراض الجانبية:
كما بكل دواء، إن إستعمال إيموران قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني من أيا منها.
يجب التوقف عن الإستعمال والتوجه حالاً إلى الطبيب إذا كنت تلاحظ الأعراض التالية، من الجائز أن تحتاج لعلاج طبي طارىء:
• رد فعل تحسسي، العلامات يمكن أن تشمل:
– إرهاق عام، دوار، غثيان، تقيؤات أو إسهال.
– سخونة مرتفعة، رجفان أو قشعريرة.
– إحمرار أو طفح جلدي.
– آلام عضلية أو مفصلية.
– تغيرات بكمية ولون البول (مشاكل في الكلية).
– إرتباك، ضعف – ناتجان عن ضغط دم منخفض.
• كنت تصاب بجروح بسهولة أكبر أو تلاحظ نزف شاذ.
• لديك سخونة أو أية علامة أخرى لتلوث.
• كنت تشعر بإرهاق مبالغ فيه.
• كنت تلاحظ كتل في أي مكان بجسمك.
• كنت تلاحظ أية تغيرات فى جلدك، حويصلات أو تقشر مثلا.
• وضعك الصحي يتدهور بشكل مفاجىء.
• لامست شخص مريض بجدري الماء أو عقبولة المنطقة.
• في حالة حدوث يرقان.

أعراض جانبية إضافية
تظهر بأوقات متقاربة جداً:
• تلوث ناتج عن قيروس، عن فطريات أو عن جرثوم لدى مرضى إجتازوا عملية زرع أعضاء.
• تدني وظيفة نخاع العظام لديك، الذي قد يسبب لك الشعور بسوء أو يتجلى بفحوص دمك.
• مستوى منخفض لكمية خلايا الدم البيضاء في فحوص الدم، الذي قد يسبب تلوث.

تظهر بأوقات متقاربة:
• غثيان.
• مستوى منخفض للصفيحات الدموية، الذي قد يسبب حدوث رض أو نزف بسهولة لديك.

تظهر بأوقات متباعدة:
• أعراض فرط الحساسية للدواء (ردود فعل تحسسية)..
• فق دم، مستوى منخفض لكريات الدم الحمراء الذي قد يسبب الشعور بإرهاق، صداع، ضيق تنفس عند بذل نشاط بدني، دوار، شحوب.
• إلتهاب البنكرياس الذي قد يسبب ألم شديد في أعلى البطن، يترافق بغثيان وتقيؤات.
• تلوث ناتج عن فيروس، عن فطر أو عن جرثوم لدى مرضى لم يجتازوا عملية زرع.
• مشاكل في الكبد التي قد تؤدي لظهور براز فاتح، بول داكن، إصفرار وحكة في الجلد والعينين، نتائج غير سليمة لفحوص وظائف الكبد.

تظهر بأوقات نادرة:
• مشاكل في الدم وفي نخاع العظام لديك التي قد تسبب ضعف، إرهاق، شحوب، صداع، جروح في اللسان، ضيق تنفس، أنزفة أو تلوثات.
• مشاكل في الأمعاء التي تؤدي إلى إسهالات، آلام في البطن، إمساك، غثيان وتقيؤات.
• تساقط الشعر (من شأنه أن يتحسن مع الزمن، رغم مواصلة العلاج بـ إيموران.
• ضرر خطير للكبد الذي قد يشكل خطرا على الحياة.
• أنواع مختلفة من السرطان، تشمل: سرطان الدم، الليمفا والجلد.

تظهر بأوقات نادرة جداً:
• تلوث في الرئتين الذي قد يسبب ضيق تنفس، سعال وسخونة.
• ضرر في الأمعاء الذي قد يسبب إسهال، آلام في البطن، إمساك، غثيان وتقيؤات (يمكن أن يدل على ثقب في الأمعاء).
• طفح أو إحمرار في الجلد – قد يتطوروا لرد فعل جلدي يشكل خطرا على الحياة الذي يشمل طفح منتشر مع حويصلات وتقشر الجلد يحدث بالأخص حول الفم، الأنف، العينين والأعضاء التناسلية (متلازمة Stevens-Johnson) أو تقشر واسع للجلد (Toxic Epidermal Necrolysis).
• إلتهاب السحايا الفيروسي (PML).
• متلازمات سريرية مختلفة، التي على ما يبدو أنها ردود فعل خاصة لفرط حساسية للدواء، مثل (Acute Febrile Neutrophilic .dermatosis (Sweet’s Syndrome.
مميزاتها السريرية تشمل: ضعف عام، دوار، غثيان، تقيؤ، إسهال، سخونة، رجفان، طفح وردي، طفح، إلتهاب الأوعية الدموية، آلام عضلية، آلام مفصلية، إنخفاض ضغط الدم، تضرر الأداء الوظيفي الكلوي، خلل في الأداء الوظيفي للكبد وركود صفراوي.

إن التوقف الفوري عن العلاج بـ إيموران، وإعطاء علاج داعم عند الضرورة، من شأنهم أن يؤدوا إلى الإنتعاش في الغالبية العظمي من الحالات، ولكن بلغ عن حدوث حالات نادرة من الوفاة فى أعقاب فرط الحساسية لـ إيموران، لذا يجب التفكير بحذر بضرورة العلاج المطول بالدواء. إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر فى هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.

٥. كيفية تخزين إيموران Imuran ؟

تجنب التسمم ! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن مجال رؤية ومتناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp. Date) الذي يظهر على ظهر العبوة والبليستر.
يجب التخزين بدرجة حرارة دون ٢٥ درجة مئوية. يجب الحماية من الضوء.

٦. معلومات إضافية
يحتوى إيموران Imuran بالإضافة للمادة الفعالة أيضا –
Lactose Monohydrate, Pregelatinised Starch, Maize Starch, Magnesium Stearate, Stearic Acid.
طلاء قرص إيموران ٢٥ ملغ يحتوي: Opadry Orange 06b230003 (Titanium Dioxide, Hypromellose, Iron Oxide Yellow, Iron Oxide Red, Macrogol 400).
طلاء قرص إيموران ٥٠ ملغ يحتوي: Hypromellose, Macrogol 400.

معلومات هامة عن بعض مركبات Imuran إيموران
كل قرص من ٢٥ ملغ يحتوي على ۳۷ مبلغ لاكتوز.
كل قرص من ٥٠ ملغ يحتوي على ٤٧ ملغ لاكتوز.

كيف يبدو Imuran إيموران وما هو محتوى العلبة
– قرص إيموران ٢٥ ملغ هو قرص برتقالي، مستدير، معلم ب GX El5.
قرص إيموران ٥٠ ملغ هو قرص أصفر، مستدير، معلم ب GX CH1.
الأقراص متوفرة ضمن عبوات لويحة – بليستر. كل عبوة تحوي ۱۰۰ قرص.

– إسم المنتج: إكسيلا GmbH، فاوخت، ألمانيا.

صورة,دواء,علاج, عبوة ,إيموران, Imuran
صورة: عبوة إيموران Imuran
السابق
تعريفات بعض الأمراض الشائعة
التالي
كالترات – Caltrate | لتحسين عملية النمو الطبيعي و الحالة الصحية

تعليق واحد

أضف تعليقا

  1. الدراجي احمد قال:

    وصف لي هذا الدواء لمعالجة الكبد المناعي هل هو مناسب ام له إضافات ضارة ارجو إجابته قبل البدء بتناول الدواء

اترك تعليقاً