Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

نوفارينج – Nuvaring | لمنع الحمل

نوفارينج حلقة مَهبلية Nuvaring / إيتونوجستريل، إيتينيل إستراديول Etonogestrel , Ethinylestradiol

تركيب Nuvaring حلقة مهبلية:
المواد الفعالة وكميتها:
إيتونوجستريل ٧ . ١١ ملغ ” Etonogestrel ”
إيتينيل إستراديول ٧ . ۲ ملغ ” Ethinylestradiol ”
إيتونوجستريل وإيتينيل إستراديول يتحرران من الحلقة بوتيرة من ١۲٠ . ٠ ملغ/يوم و – ٠١٥ . ٠ ملغ/يوم، كل واحد لمدة ٣ أسابيع.
لقائمة المواد غير الفعّالة، الرجاء أنظري بند ٦ . ١ “على مَاذا تَحتوي نَوفارينج”.

أشياء مَن اَلمهم مَعرفتها بَشأن وَسائل مَنع اَلحمل اَلهورمونية اَلمُدمجة “َ CHCs :”.
• إنها تشكل واحدة من الطرق المنعكسة “القابلة لعكس” الأكثر موثوقية لمنع الحمل، إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
• إنها تزيد قلي ا لً من الاختطار لجلطات دموية في الأوردة والشرايين، وخاصة في السنة الأولى أو عند البدء من جديد بوسائل منع حمل هورمونيّة بعد انقطاع دام ٤ أسابيع أو أكثر.
• يُرجى أن تكوني متيقظة وتوجّهي إلى الطبيب إذا كنت تعتقدين أن لديك أعراض جلطة دموية “أنظري بند ۲ ، “جلّطات دَموية””.
إقرئي اَلنشرة بَإمعان حَتى نَهايتها قَبل أَن تَستعملي نَوفارينج لَأنها تَحتوي عَلى مَعلومات مَهمة تَخصك.
• تحتوي هذه الصفحة على معلومات ملخّ صة عن Nuvaring. إذا كانت لديك أسئلة إضافية، توجهي إلى الطبيب أو الصيدليّ الخاص بك.
• هذا Nuvaring وصف لأجلك. لا تعطيه إلى آخرين. فهو قد يسبب الضرر لهم حتى إذا بدا لك أن وضعهم الصحي مماثل.
• إحتفظي بهذه الصفحة. من الممكن أن تحتاجي إلى أن تقرئيها مجددا.
• إذا كانت لديك أسئلة إضافية، توجهي إلى الطبيب أو الصيدلي الخاص بك.
• إذا كنت تعانين من أعراض جانبية، توجهي إلى الطبيب أو الصيدلي. أي ا ضا إذا كنت تشعرين بأعراض جانبية لم تُذكر بهذه الصفحة “أنظري بند ٤ ، “الأعراض اَلجانبيَّة””.

لَََأي غَرض مَُخصصة نَوفارينج؟

الفصيلة اَلعلاجية: حَلقة مهبلية لمنع الحمل، التي تحوي استروجين و Nuvaring هي حلقة مهبلية المخصصة لمنع الحمل. كل حلقة تحتوي على كمية صغيرة من هورمونيّ جنس أنثويين إيتونوجستريل وإيتينيل – إستراديول. الحلقة تحرر هذين الهورمونين ببطء إلى الدورة الدموية. بسبب كمية الهورمونات المنخفضة المتحررة، تعتبر Nuvaring وسيلة منع بجرعة هورمونية منخفضة.
بما أن نوفارينج تحرر نوعين مختلفين من الهورمونات فإنها تسمى وسيلة منع هورمونية مُدمجة . تعمل Nuvaring على غرار القرص المُدمج لمنع الحمل “قرص منع الحمل” لكن بد ا لا من تناول قرص كل يوم، فان استعمال الحلقة يكون لمدة ٣ أسابيع متواصلة. تحرر Nuvaring هورمونيّ جنس أنثويين يمنعان تحرير بويضة من المبيضين. إذا لم تتحرر بويضة، لا يمكنك الدخول في الحمل.

مََاذا عَليك أَن تَعرفي قَبل اَستعمال نَوفارينج Nuvaring

ملاحظات عَامة:
قبل أن تبدئي باستعمال Nuvaring عليك قراءة المعلومات عن الجلطات الدموية في البند ۲ . من المهم بشكل خاص قراءة ما هي أعراض الجلطة الدموية أنظري بند – ۲ ، “جلطات دَموية”.
في هذه الصفحة، موصوفة عدة حالات عليك بها التوقف عن استعمال Nuvaring، أو حالات بها قد تكون نوفارينج أقل موثوقة. في هذه الحالات يُمنّع عليك القيام بعلًقات جنسية أو عليك استعمال إضافة إلى ذلك وسيلة منع ليست هورمونية مثل استعمال واقي ذكري أو طريقة عزل -أخرى. لا يَجوز استعمال طرق “الأيام الآمنة” أو قياس سخونة الجسم.
هذه الطرق قد تكون غير موثوقة لأن Nuvaring تؤثر على التغيرات الشهرية بدرجة حرارة الجسم وبمُخاط عنق الرحم.
نوفارينج، كَكل وَسيلة مَنع هَورمونية أَخرى، لَا تَحمي مَن اَلعدوى بَ- HIV “َإيدز” أَو أَمراض أَخرى اَلتي تَنتقل بَالاتصال اَلجنسي “َالجِماع”.

مََََتى لَا يَجوز اَستعمال نَوفارينج

لا يجوز استعمال نوفارينج إَذا كانت لديك إحدى الحالات المُفصّ لة أدناه. إذا كانت لديك إحدى الحالات المُفصّ لة أدناه، أنت مُجبرة على إخبار طبيبك بذلك. سيناقشك طبيبك بشأن استعمال وسيلة منع حمل أخرى ملًئمة أكثر.
لا يَجوز اَستعمال Nuvaring إَذا:
• لديك “أو كان لديك في الماضي” خثرة دموية “خثرة وريدية” في الأوعية الدموية في القدمين، الرئتين “انصمام رئوي” أو في أعضاء أخرى.
• معلوم لك بأن لديك اضطراب الذي يؤثر على تخثر دمك مثل، نقص البروتين – C ، نقص البروتين S ، نقص في مُضادُّ الثرُومْبين III ، عامل ٥ لايدان أو أجسام مضادة ضد مضادات الفوسفوليبيد.
• كنت بحاجة إلى جراحة أو إذا كنت مُستلقية لفترة طويلة بقلة حركة “أنظري بند ۲ ، “جلّطات دَموية””.
• كان لديك من قبل سكتة قلبية أو سكتة دماغية.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” ذبحة صدرية “وضع الذي يؤدي إلى ألم حاد في الصدر ومن الممكن أن يكون علًمة أولية لنوبة قلبية” أو نوبة إقفارية عابرة ” TIA أعراض سكتة دماغية مؤقتة”. –
• يوجد لديك أحد الأمراض التالية التي قد تعزز من الاختطار “احتمال الخطر” لتجلط الدم في الشرايين: سكري وخيم مع ضرر في الأوعية الدموية –

ضغط دم مرتفع جداً:
مستوى مرتفع ج ا دا من الدهن في الدم “كولسترول أو دهون ثلًثية”.
وضع المسمى فرط الهوموسيستئين في الدم ” – hyperhomocysteinaemia “.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” نوع من الصداع النصفي الذي يدعى “صداع نصفي مع آورة” “هالة”.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” التهاب في البنكرياس ” pancreatitis ” المصحوب بمستويات مرتفعة من الدهن في دمك.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” مرض وخيم في الكبد وكبدك لا يزال لا يعمل بشكل طبيعي.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” ورم حميد أو خبيث في الكبد.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي”، أو من الممكن أن تكوني مريضة بسرطان الثدي أو سرطان في الأعضاء التناسلية.
• يوجد لديك أي نزيف مهبلي غير مُبرر.
• كنت حسّ اسة لإيتينيل إستراديول أو لإيتونوجستريل، أو لإحدى المركبات الأخرى لهذا Nuvaring “مذكورة في البند ٦ .”
• كنت حامل، أو عندما يكون هناك شك لحمل. إذا حملت خلًل استعمال نوفارينج، عليك إخراج الحلقة والتوجه إلى طبيبك.
إذا ظهرت إحدى الحالات المذكورة أعلًه للمرة الأولى خلًل استعمال Nuvaring، أخرجي الحلقة على الفور، وتوجهي إلى طبيبك. حالياً، استعملي وسائل منع ليست هورمونية.

تََََحذيرات خَاصة مَتعلقة بَاستعمال نَوفارينجََ Nuvaring Nuvaring

متى يتوجب عليك الاتصال بطبيبك؟
إبحثي عن مساعدة طبية طارئة:
– إذا لاحظت أعراض ممكنة لتجلّط دم، الذي من الممكن أن يعني بأنك تعانين من جلطة دموية في الرجل “أي، خثار في وريد عميق”، جلطة دموية في الرئة “أي، إنسداد رئوي”، نوبة قلبية أو سكتة دماغية “أنظري بند “جلّطات دَموية” أدناه”.
لوصف أعراض هذه الآثار الجانبية الوخيمة، الرجاء أنظري البند “كيفية تَمييز جَلطة دَموية”.
أخبري طَبيبك إَذا كَان أَحد اَلأوضاع اَلتالية يَنطبق عَليك.
إذا تطور الوضع أو تدهور وقت استعمال Nuvaring، عليك إخبار طبيبك بذلك: قبل استعمال Nuvaring أخبري طبيبك إذا:
• لأحد من أبناء عائلتك يوجد أو كان في الماضي سرطان ثدي.
• لديك صرع “أنظري بند ۲ . ٤ ، “أدوية أَخرى وَNuvaring”.
• يوجد لديك مرض كبد “مثل اليرقان” أو مرض في كيس المرارة “مثل حصى في المرارة”.
• يوجد لديك مرض كرون أو التهاب تقرحي في القولون “مرض أمعاء التهابي مزمن”.
• يوجد لديك مرض الذئبة الاحمرارية الجهازية ” SLE ، مرض يؤثر على جهاز الدفاع الطبيعي خاصتك”.
• يوجد لديك متلًزمة هومليتية يوريمية ” – HUS اضطراب في تخثر الدم يؤدي إلى فشل كلوي”.
• يوجد لديك فقر دم منجلي “مرض وراثي بخلًيا الدم الحمراء”.
• يوجد لديك مستويات مرتفعة من الدهن في الدم “فَرْطُ ثُلًث ي غليسيري د الدَّم” أو تاريخ عائلي إيجابي بخصوص هذا الوضع. فَرْطُ ثُلًث ي غليسيري د الدَّم يرتبط باختطار أكبر لتطوير التهاب في البنكرياس ” pancreatitis .”
• كنت بحاجة إلى جراحة أو إذا كنت مُستلقية لفترة طويلة بقلة حركة “أنظري بند ۲ ، “جلّطات دَموية””.
• كنت مباشرة بعد الولادة، فأنت باختطار مرتفع لجلطات دموية. عليك سؤال طبيبك، ما هو أبكر موعد بعد الولادة تستطيعين به البدء باستعمال نوفارينج.
• يوجد لديك التهاب في الأوردة تحت الجلد “التهاب الوريد الخثاري السطحي”.
• يوجد لديك دوالي.
• يوجد لديك وضع الذي حدث للمرة الأولى، أو تدهور، خلًل الحمل أو استعمال سابق بهورمونات جنسية “مثل فقدان السمع، البرفيرية ]مرض في الدم[، هربس في الحمل – herpes gestationis ]طفح جلدي المصحوب بحويصلًت خلًل الحمل [، رقاص سيدنهام ] مرض في الأعصاب، الذي يتميز بحركات فُجائية في الجسم[، وذمة وعائية وراثية ]َ عليك مقابلة طبيبك فوراً إذا كنت تشعرين بأعراض وذمة وعائية مثل إنتفاخ الوجه، اللسان و/أو الحلق و/أو صعوبة في البلع أو طفح بالدمج مع صعوبات تنفس.
• يوجد لديك “أو كان لديك في الماضي” كلف “بُقع صباغ ضاربة إلى الأصفر البني، المدعوة “بقع حمل”، خاصة في الوجه”. في هذا – الوضع، تجنبي التعرض الزائد للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية .
• يوجد لديك وضع طبي يُصعّب الاستعمال بنوفارينج على سبيل المثال، إذا كان لديك إمساك، إذا كان لديك هبوط عنق الرحم أو إذا كنت – تعانين من آلام عند ممارسة الجماع.

جلطات دَموية:
استعمال وسائل منع هورمونيّة مدمجة مثل Nuvaring، يزيد من اختطارك لتطوير جلطات دموية مقارن ا ة بعدم استعماله. في حالات نادرة، جلطة دموية بإمكانها سد وعاء دموي والتسبب بأضرار جدية.
جلطات دمويّة من شأنها أن تتطور:
• في الأوردة “تسمى “خثار وريدي”، ” venous thrombosis ” أو VTE “.
• في الشرايين “تسمى “خثار شرياني”، ” arterial thromboembolism ” أو ATE .”
الإنتعاش من جلطات دموية ليس كاملً ا دائما. في حالات نادرة متوقع حدوث تأثيرات وخيمة متواصلة، أو، في حالات نادرة ج ا دا، ممكن أن تكون التأثيرات قاتلة.
من اَلمهم اَلتذكر أَن اَلاختطار اَلعام لَجلطة دَموية ضَارة بَسبب اَستعمال نَوفارينج هَو مَنخفض.
كيفية تَمييز جَلطة دَموية
توجهي لتلقي علاج طبي عاجل إذا لاحظت واحدة من العلًمات أو الأعراض التالية.

هل واجهت واحدة من هذه الأعراض؟ من ماذا من الممكن أنك تعانين؟

خثار في وريد عميق.
• إنتفاخ في رجل واحدة أو على طول وريد في الرجل أو القدم خصوصاا عندما تكون مصحوبة مع:
• ألم أو حساسية في الرجل الذي من الممكن إحساسه فقط عند الوقوف أو المشي
• زيادة حرارة الرجل المُصابة.
• تغير في لون جلد الرجل مثل أن تصبح شاحبة، حمراء أو زرقاء.
إنسداد رئوي.
• ضيق نفس فجائي غير مبرّر أو سرعة في التنفس.
• سعال فجائي بدون سبب واضح، والذي قد يكون دموي.
• آلام حادة في الصدر التي من شأنها أن تتفاقم مع تنفس عميق.
• شعور وخيم بالدوار أو دوار.
• نظم قلب سريع أو غير منتظم.
• ألم بطن وخيم.
إذا لم تكوني متأكدة، توجهي للطبيب لأن بعض هذه الأعراض ،مثل سعال أو ضيق تنفس، ممكن أن تُفسّر بشكل خاطئ على أنها وضع أكثر اعتدالا، مثل التهاب في المسالك التنفسية “على سبيل المثال “رشح””.
خثار في وريد شبكيّة العين “جلّطة دموية في العين”.
أعراض التي تظهر على الأغلب بعين واحدة:
• فقدان بصر فوري.
• تشوش رؤية غير مصحوب بآلام، من شأنه أن يتطور لفقدان بصر.
– نوبة قلبية.
• أوجاع، عدم راحة، ضغط، شعور بثقل في الصدر.
• شعور بانقباض أو انتفاخ في الصدر، في الذراع أو تحت عظم الصدر.
• إنتفاخ، مشاكل هضم أو شعور بالاختناق.
• عدم راحة في القسم العلوي من الجسم الذي يتشعب إلى الظهر، الفك، الحلق، الذراع والبطن.
• تعرّق، غثيان، تقيؤ أو دوار.
• ضعف شديد، قلق أو ضيق تنفس.
• نظم قلب سريع أو غير منتظم.
سكتة دماغية.
• ضعف أو فقدان شعور فجائي في الوجه، الذراع أو الرجل. بالأخص في جانب واحد من الجسم.
• إرتباك فجائي، صعوبة في التكلم أو الفهم.
• مشكلة فجائية في الرؤية بعين واحدة أو في كلتا العينين.
• صعوبة فجائية في المشي، دوخة، فقدان التوازن أو التنسيق.
• صداع فجائي، وخيم أو متواصل بدون سبب معروف.
• فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون تشنّجات.
أحيا ا نا قد تكون أعراض السكتة الدماغية قصيرة مع انتعاش شبه فوري وكلي، لكن عليك بالرغم من ذلك التوجه لتلقي علًج طبي فوري بحيث أنك قد تكونين عرضة لسكتة دماغية أخرى.
جلطات دموية التي تؤدي إلى انسداد أوعية دموية أخرى.
• تورم وزُرقة طفيفة “تغير في اللون” في الأطراف.
• ألم بطن وخيم “بطن حاد [acute] .”
جلطات دَموية فَي اَلوريد.

ماذا مَن شَأنه أَن يَحدث إَذا تَطورت جَلطة دَموية فَي اَلوريد؟
• إستعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة مرتبط بارتفاع الاختطار لتجلّطات دموية في الأوردة “خثار وريدي”. مع ذلك، هذه الأعراض الجانبية نادرة. على الأغلب، تحدث في السنة الأولى لاستعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة.
• إذا حصلت جلّطة دموية في وريد في الرجل أو القدم فمن الممكن أن يسبب خثار في وريد عميق ” DVT .”
• إذا انتقلت الجلطة الدموية من الرجل وعلقت في الرئة يمكن أن تُؤدي إلى انسداد رئوي.
• في حالات نادرة جد اا ممكن أن تحدث جلطة دموية في عضو آخر، مثل العين “خثار في وريد شبكيّة العين”.

متى يَكون اَلاختطار اَلأكبر لَتطور جَلطة دَموية فَي اَلوريد؟
الاختطار لتطوير جلطة دموية في الوريد هو الأكبر في السنة الأولى التي يتم فيها استعمال وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة للمرة الأولى.
الاختطار من شأنه أن يكون أكبر أيضأ إذا جددّت استعمال وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة “نفس المستحضر أو مستحضر آخر” بعد انقطاع دام ٤ أسابيع أو أكثر.
بعد السنة الأولى للاستعمال، يقل الخطر، ولكنه دائما يبقى أعلى بقليل بالمقارنة مع عدم استعمالك لوسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة.
بعد انتهاء تناول نوفارينج، الاختطار لجلطة دموية يعود إلى وضعه الطبيعي خلًل أسابيع معدودة.

ما هَو اَلاختطار لَتطور جَلطة دَموية؟َ

الاختطار متعلق في الاختطار الطبيعي الخاص بك ل – VTE “خثار وريدي” وبنوع وسيلة منع الحمل الهورمونيّة المدمجة التي تتناولينها.
الاختطار الإجمالي لجلطة دموية في الرجل أو الرئتين ” DVT أو PE ” مع نوفارينج قليل.
• من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة لا تقوم باستعمال أي وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة وليست في حمل، قرابة ال ۲ يقمن بتطوير جلطة دموية خلًل السنة.
• من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة تستعمل وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة المحتوية على ليفونورجستريل، نورتيسترون أو نورجستيمات، قرابة ال ٥ – ٧ يقمن بتطوير جلّطة دموية خلًل السنة.
• من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة تستعمل وسيلة منع حمل هورمونيّة مدمجة المحتوية على نورألجسترومين، أو إيتونوجيستريل مثل نوفارينج، قرابة ال ٦ – ١۲ امرأة يقمن بتطوير جلّطة دموية خلًل السنة.
• الاختطار لجلطة دموية يتغير وفق تاريخك الطبي الخاص بك “أنظري “عوامل تَزيد مَن اَختطار حَدوث جَلطة دَموية “َ في التكملة”.
خطر تَطور جَلطة دَموية خَلال سَنة.
قرابة ۲ من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة.
نساء اللواتي لا يَستعملن وسائل منع حمل هورمونيّة مدمجة مثل:
قرص/لصقة/حلقة ولسن في حمل.
قرابة ٥ – ٧ من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة.
نساء يقمن باستعمال حبوب منع حمل هورمونيّة مدمجة المحتوية على:
ليفونورجستريل، نَورتيسترون أَو نَورجستيمات.
قرابة ال ٦ – ١۲ من بين ١٠٫٠٠٠ امرأة.
نساء يقمن باستعمال Nuvaring Nuvaring.
عوامل تَزيد مَن اَختطار حَدوث جَلطة دَموية فَي اَلوريد.
إختطار حدوث جلطة دموية مع نوفارينج هو قليل، ولكن هنالك عدة حالات من شأنها زيادة هذه الاختطار. الاختطار يرتفع أكثر:
• إذا كنت ذات وزن زائد ج ا دا “مؤشر كتلة الجسم أو BMI فوق ٣٠ كغم متر مربع”.
• إذا كان لأحد أقاربك الأُسريين جلطة دموية في الرجل، الرئتين أو أي عضو آخر في سن مبكرة “مثالً ، تحت جيل ال ٥٠ سنة بالتقريب”. في هذه الحالة يمكن أن يكون لديك اضطراب وراثي في تخثّر الدم.
• إذا كنت مُضطرة للخضوع لعملية جراحية، أو في الحالات التي تكونين فيها غير قادرة على الوقوف على رجليك لفترة طويلة بسبب إصابة أو مرض، أو أن رجلك مُثبتة بجبس “جبصين”. من الممكن أن تكون حاجة لإيقاف استعمال Nuvaring عدة أسابيع قبل العملية أو أثناء الفترة التي تكونين فيها أقل تحر ا كا. إذا اضطررت لإيقاف استعمال Nuvaring، إسألي طبيبك متى يمكن البدء باستعماله مجدداً.
• مع التقدم بالعمر “خاصة بعد جيل ٣٥ سنة بالتقريب”.
• إذا أنجبت قبل أقل من بضعة أسابيع.
الاختطار لتطور جلطة دموية يرتفع أكثر مع زيادة وجود العوامل.
طيران “أكثر من ٤ ساعات” يمكن أن يزيد بشكل مؤقت اختطار حصول جلطة دموية، خاصة إذا كان لديك جزء من العوامل الأخرى في القائمة.
من المهم إخبار الطبيب إذا كان أحد هذه الأوضاع ينطبق عليك، حتى لو لم تكوني متأكدة. من المحتمل أن يقرر طبيبك بأن تتوقفي عن استعمال نوفارينج.
إذا تغير أحد الأوضاع التي ذكرت أعلًه أثناء استعمال نوفارينج، على سبيل المثال قريب عائلة تعرض لخثار بدون أي سبب معروف، أو إذا حصل عندك زيادة ملحوظة في الوزن، عليك إخبار طبيبك.

جلطات دَموية فَي اَلشريان:
ماذا مَن شَأنه أَن يَحدث إَذا تَطورت جَلطة دَموية فَي اَلشريان؟ مثل الجلطة الدموية في الوريد، جلطة دموية في الشريان قد تسبب مشاكل وخيمة. مثلًا، من شأنها أن تسبب نوبة قلبية، أو سكتة دماغية.
عوامل تَزيد مَن اَختطار حَدوث جَلطة دَموية فَي اَلشريان
من المهم الذكر إلى أن خطر حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب استعمال Nuvaring هو قليل جداا ولكن يمكنه الارتفاع:
• مع التقدم بالعمر “خاصة بعد جيل ٣٥ سنة بالتقريب”.
• إذا كَنت مَُدخنة. خلًل استعمال وسائل منع هورمونية كنوفارينج يوصى بالتوقف عن التدخين. إذا لم تنجحي بالتوقف عن التدخين أو كنت فوق جيل ٣٥ من شأن طبيبك أن يوصيك باستعمال نوع آخر من وسائل منع الحمل.
• إذا كنت ذات وزن زائد.
• إذا كان لديك ضغط دم مرتفع.
• إذا كان لأحد أقربائك الأُسريين نوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة “تحت جيل ٥٠ سنة بالتقريب”. في هذه الحالة أنت أي ا ضا قد تكونين باختطار أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• إذا كان لديك، أو لأحد أقربائك الأُسريين مستوى مرتفع من الدهن في الدم “كولسترول أو دهون ثلًثية”.
• إذا كان لديك صداع نصفي بالأخص صداع نصفي.
• إذا كان لديك مشكلة في القلب “اضطراب في الصمام، عدم انتظام ضربات القلب المسمى رجفان أُذيني”.
• إذا كان لديك سكري.
إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأوضاع، أو إذا كان واحد منها وخيم بشكل خاص، فان اختطار تطوّر جلطة دموية قد يرتفع أكثر.
إذا تغير واحد من هذه الأوضاع خلًل استعمال نوفارينج، على سبيل المثال، إذا بدأت بالتدخين، قريب عائلة واجه خثار بدون أي سبب معروف أو إذا حصل عندك زيادة ملحوظة في الوزن، أخبري طبيبك.

سرطان:
المعلومات المقدمة فيما يلي قد جمعت من أبحاث عن وسائل منع حمل مُدمجة تؤخذ عن طريق الفم، وقد تكون ذات صلة أي ا ضا لنوفارينج. لا توجد معلومات متوفرة بالنسبة للإعطاء عن طريق المهبل لهورمونات لمنع الحمل “مثل نوفارينج”.
وُجد سرطان الثدي في أحيان أكثر بقليل لدى النساء اللواتي يستعملن أقراص مُدمجة ، ولكن من غير المعروف إذا كان الأمر يحدث بسبب العلاج. على سبيل المثال، يحتمل أن الأورام تكتشف أكثر عند النساء اللواتي يستعملن أقراص مُدمجة لأنهن يخضعن لفحوصات بوتيرة أعلى من قبل الطبيب. زيادة حدوث سرطان ثدي تقل بالتدريج بعد إيقاف استعمال القرص المركب.
من المهم فحص ثدييك بشكل دائم وعليك التوجه إلى الطبيب في حال شعرت بأيّة كتلة. كذلك، عليك أن تبلغي الطبيب إذا لأحد أقربائك يوجد، أو كان سرطان ثدي، في الماضي “أنظري بند ۲ . ۲ “تحذيرات خَاصة مَتعلقة بَاستعمال نَوفارينج””.
في حالات نادرة، تم التبليغ لدى مستخدمات الأقراص، أورام كبد حميدة، وفي حالات أقل أُبلغ عن أورام خبيثة في الكبد. توجهي إلى الطبيب في حال عانيت من ألم شاذ ووخيم في البطن.
لدى النساء اللواتي يستعملن قرص مُدمج لمنع الحمل تم التبليغ بأن سرطان بطانة الرحم “غشاء الرحم” وسرطان المبايض حدثت بتواتر أقل. قد يكون هذا هو الوضع أي ا ضا بالنسبة لنوفارينج، لكن هذه المعلومات لم يُصادق عليها بعد.

اَََلأطفال وَالمراهقين: مأمونيّة ونجاح Nuvaring لدى المراهقين تحت جيل ١٨ سنة لم تُفحص.

أَََدوية أََُخرى وَ Nuvaringنوفارينج Nuvaring

إذا كَنت تَأخذين أَو أَخذت فَي اَلآونة اَلأخيرة أَدوية أَخرى، بَما فَي ذَلك أَدوية بَدون وَصفة طَبية وَإضافات تَغذيَّة، أَخبري اَلطبيب أَو اَلصيدليَ الخاص بَك بَذلك.
أخبري دائ ا ما طبيبك بأي أدوية أو مستحضرات نباتية تستعملينها. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعلًم كل طبيب آخر أو طبيب الأسنان أو الصيدلي، الذي يصف لك أدوية إضافية، بأنك تستعملين نوفارينج. إنهم قادرون على إخبارك إذا كنت بحاجة لاستعمال وسائل منع إضافية لمنع الحمل “مث ا لً، واقي مطاطي”، وإذا كان الأمر كذلك، لأي فترة من الزمن، أو هل ينبغي تغيير طريقة استعمال Nuvaring الآخر الذي تحتاجينه.
جزء من الأدوية
– قادرة أن تكون ذات تأثير على مستويات نوفارينج في الدم.
– قادرة أن تجعله أقل نَجاعة فَي مَنع اَلحمل.
– قادرة أن تسبب نزيف غير متوقع.
هذه الأدوية تشمل أدوية التي تُستعمل لعلاج:
• الصرع “على سبيل المثال، پريميدون، ف نيتوئين، باربيتورات، كارپامازيپين، أوكسكاربازپين، توپيرامات، فلبامات”.
• السل “على سبيل المثال، ريفامپيسين” .
• تلوث HIV “على سبيل المثال، ريتونافير، نيلفينافير، نيفيرابين، أفافيرنز”.
• تلوث بالتهاب الكبد من نوع C “مثالً، بوسيبريفير، تيلًپريفير” .
• أمراض عدوى “تلوثات” أخرى “على سبيل المثال، جريسوفولفين”.
• ضغط دم مرتفع في أوعية الدم الرئوية “بوسينتان”
• مزاج مكتئب “Nuvaring النباتي St. John’s wort “هيپيريكوم پيرفوراتوم””
إذا كنت تتناولين أدوية أو مستحضرات نباتية التي التي قد تؤدي لأن يكون نوفارينج أقل فاعلية، سيكون هنالك حاجة لاستعمال وسيلة منع حاجبة، لأن تأثير دواء آخر على نوفارينج قد يستمر حتى ۲٨ يوم بعد إيقاف Nuvaring، هنالك حاجة لاستعمال وسيلة المنع الحاجبة الإضافية طوال هذه الفترة. ملًحظة: لا يجوز استعمال نوفارينج مع واقي مطاطي نسائي.
قد يؤثر نوفارينج على نجاعة أدوية أخرى، مثل:
• أدوية التي تحتوي على سيكلوسپورين
• Nuvaring لعلًج الصرع، لاموتريجين “الأمر قد يزيد من شيوع النوبات” استشيري طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء.
يمكنك استعمال السدادات القطنية “تامپون” أثناء استعمال نوفارينج. أدخلي نوفارينج قبل إدخال التامپون. عليك الحذر عند إخراج التامپون والتأكد أن الحلقة لم تُسحب عن طريق الخطأ. في حال خروج الحلقة، ببساطة قومي بغسلها بالماء البارد حتى الفاتر وأدخليها فو ا را إلى مكانها.
استعمال مبيدات المني أو منتجات لمعالجة الفطريات في المهبل لا يقلل من نجاعة نوفارينج في منع الحمل.

فحوصات مَختبرية: إذا كنت تمرين بأي فحوصات للدم أو البول، أبلغي العامل الطبي الذي يُعالجك بأنك تستعملين نوفارينج لأن الأمر قد يؤثر على نتائج فحوصات معينة.

اَََلحمل وَالإرضاع:
لا يجوز استعمال نوفارينج لدى النساء الحوامل، أو اللواتي يعتقدن بأنهن قد يكن حوامل. إذا دخلت في الحمل خلًل استعمال نوفارينج عليك إزالة الحلقة والاتصال بطبيبك.
إذا كنت تريدين التوقف عن استعمال نوفارينج لأنك تريدين الدخول في الحمل.

ما اَلعمل إَذ كَنت تَرغبين بَإيقاف اَستعمالَ نوفارينج”:
لا يوصى عادة باستعمال نوفارينج خلًل الإرضاع. إذا كنت معنية باستعمال نوفارينج خلًل الإرضاع، الرجاء إستشيري طبيبك.

اَََلسياقة وَاستعمال اَلآلات: من غير المرجح أن تؤثر نَوفارينج على القدرة على السياقة أو على استعمال الآلات.

٣ . كَيف تَستعملين Nuvaring نَوفارينج

إستعملي نَوفارينج دائ ا ما وف ا قا لتعليمات الطبيب. عليك التأكد من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكوني متأكدة.
بإمكانك إدخال وإخراج نوفارينج بنفسك. سيرشدك الطبيب متى تستعملين نوفارينج في المرة الأولى. يجب إدخال الحلقة المهبلية في اليوم الصحيح من دورتك الشهرية. متى أَبدأ بَاستعمال اَلحلقة اَلأولى” وتركها في مكانها لمدة ٣ أسابيع متواصلة. إنها عادة جيدة الفحص بشكل ثابت إذا كانت الحلقة لا تزال موجودة في المهبل. بعد الأسبوع الثالث أخرجي Nuvaring وقومي بعمل استراحة من أسبوع واحد.
عادة سيأتيك النزيف الشهري “الطمث” خلًل أسبوع التوقف هذا.

كَيف تَدخلين وَتخرجين نَوفارينجَ

١. قبل إدخال الحلقة، تأكدي أن صلًحيتها لم تنته “أنظري كيفية تَخزين نَوفارينج””.
۲. إغسلي يديك قبل إدخال الحلقة وإخراجها.
٣. إختاري الوضعية الأكثر راحة بالنسبة لك لإدخال الحلقة، مثل الوقوف ورجل واحدة مرفوعة، جلوس منحني “القرفصاء”، أو استلقاء.
٤. أخرجي Nuvaring مَن الكيس.
٥. أمسكي الحلقة بين الإبهام والسبابة، قومي بضم طرفي الحلقة المتعاكسين إلى بعضهما بين أصابعك، وأدخلي الحلقة إلى داخل المهبل ٤”. عندما تكون نوفارينج موجودة في مكانها، ليس من المفروض أن تشعري بشيء. إذا كنت تشعرين بعدم راحة، إدفعي – نوفارينج قليلًا وبلطف بشكل أكثر عمقا إلى داخل المهبل. لا توجد أهمية لمكان الحلقة الدقيق داخل المهبل.
٦. بعد ٣ أسابيع أخرجي نوفارينج من المهبل. بإمكانك عمل ذلك عن طريق إدخال السبابة تحت الأطراف الأمامية للحلقة، أو عن طريق الإمساك بأطراف الحلقة وسحبها للخارج. إذا قمت بتحديد موقع الحلقة داخل مهبلك، لكنك غير قادرة على إخراجها، عليك التوجه إلى طبيبك.
٧. يجب التخلص من الحلقة المستعملة في القمامة المنزلية العادية، يُفضل بكيسها القابل للإغلًق من جديد. لا يجوز غسل نوفارينج بالمرحاض. أخرجي نوفارينج من الكيس
أدخلي الحلقة إلى المهبل بواسطة يد واحدة، إذا كانت هناك حاجة إفصلي الشفرين “شفتي الفرج” بمساعدة اليد الثانية. إدفعي الحلقة إلى داخل المهبل حتى تشعرين براحة. أتركي الحلقة في مكانها لمدة ٣ أسابيع.

إختاري الوضع المريح لك لإدخال الحلقة

يمكن إخراج نوفارينج بواسطة إدخال الإصبع تحت الحلقة أو بواسطة مسك الحلقة بين الإصبع الوسطى والسبابة وسحبها للخارج.
٣. ٢ ثَََلاثة أَسابيع فَي اَلداخل، أَسبوع وَاحد فَي اَلخارج
١. بدءاً من اليوم الذي أدخلت فيه الحلقة المهبلية، يجب إبقاءها في مكانها بدون تَوقف لمدة ٣ أسابيع.
۲. بعد ٣ أسابيع قومي بإزالة الحلقة في نفس اليوم من الأسبوع الذي قمت بإدخالها فيه، وتقري ا با في نفس الساعة. على سبيل المثال، إذا أدخلت نوفارينج في يوم الأربعاء في الساعة ٠٠ : ۲۲ تقري ا با، عليك إخراجها ٣ أسابيع لاح ا قا، في يوم الأربعاء في الساعة ٠٠ : ۲۲ تقري ا با.
٣ بعد أن أخرجت الحلقة، لا تدخلي حلقة جديدة لمدة أسبوع. خلًل هذا الأسبوع يفترض أن يظهر نزيف من المهبل. يبدأ النزيف عاد ا ة بعد ۲ ٣ أيام بعد إخراج نوفارينج.
.٤ أدخلي الحلقة الجديدة في نهاية أسبوع التوقف بالضبط “مرة أخرى في نفس اليوم من الأسبوع، وتقريباً في نفس الساعة”، حتى لو لم تتوقفي عن النزف.
إذا تم إدخال الحلقة الجديدة بتأخير أكثر من ٣ ساعات، قد تكون الحماية من الحمل أقل. إتّبعي التعليمات في بند ٣ . ٤ ، “ماذا أَفعل فَيما لَو…َ نسيت إَدخال حَلقة جَديدة بَعد أَسبوع اَلتوقف”.
إذا استعملت نوفارينج وف ا قا لما هو موصوف أعلاه، سيحدث الطمث كل شهر تقريباً في نفس الأيام.

مَََتى أَبدأ بَالحلقة اَلأولى

• لم تستعملي وسيلة منع هورمونية أخرى خلًل الشهر الأخير.
أدخلي حلقة نوفارينج الأولى في اليوم الأول من الدورة الشهرية “أي، اليوم الأول من الطمث الخاص بك”. تبدأ نوفارينج بالتأثير بشكل فوري. لست ملزمة باتخاذ وسائل احتياط أخرى لمنع الحمل.
يمكن البدء باستعمال نوفارينج أي ا ضا في اليوم الثاني حتى الخامس للدورة، ولكن في حال مارست الجماع خلال ٧ أيام الأولى من استعمال نوفارينج عليك أي ا ضا استعمال وسائل منع إضافية “مثل الواقي كوندوم”. عليك العمل وف ا قا لهذه النصيحة فقط عندما تستعملين نوفارينج لأول مرة.
• استعملت قرص مُدمج خلًل الشهر الأخير.
إبدئي باستعمال نوفارينج في موعد أقصاه اليوم الذي يلي أسبوع التوقف عن تناول الأقراص “حبوب منع الحمل”.
إذا احتوت عبوة أقراصك أي ا ضا أقراص غير فعالة، إبدئي باستعمال نوفارينج في موعد أقصاه اليوم الذي يلي تناول القرص الغير فعال الأخير. إذا لم تكوني متأكدة أي قرص هو هذا، إسألي الطبيب أو الصيدلي. لا يجوز إطالة فترة التوقف “الفترة الزمنية بدون هورمونات” وقت تناول الأقراص أكثر من المدة الموصى بها.
إذا استعملت القرص باستمرار وبشكل صحيح وإذا كنت متأكدة بأنك لست حاملًا، تستطيعين إيقاف تناول الأقراص في أي يوم كان في عبوة الأقراص الحالية الخاصة بك والبدء باستعمال نوفارينج بشكل فوري.
• استعملت لصقة جلدية لمنع الحمل خلًل الشهر الأخير.
إبدئي باستعمال نوفارينج في موعد أقصاه اليوم الذي يلي التوقف العادي عن استعمال اللصقة. لا يجوز إطالة فترة التوقف التي لم يتم بها استعمال لصقة أكثر من المدة الموصى بها.
إذا استعملت اللصقة باستمرار وبشكل صحيح وأنت متأكدة بأنك لست حامل، تستطيعين إيقاف استعمال اللصقة في أي يوم، والبدء باستعمال نوفارينج بشكل فوري.
• استعملت أقراص ميني “والتي تحتوي على پروجستوجين فقط” خلًل الشهر الأخير. يمكنك إيقاف تناول أقراص الميني في كل يوم والبدء بنوفارينج في اليوم التالي، في نفس الساعة التي اعتدت فيها عادة أخذ القرص. لكن، عليك التأكد بأنك تستعملين وسيلة إضافية لمنع الحمل “مثال كوندوم” خلًل ٧ أيام الأولى من استعمال الحلقة.
• استعملت حقنة، غرسة أو لولب رحمي الذي يحرر پروجستوجين خلًل الشهر الأخير.
إبدئي باستعمال نوفارينج عندما يحين موعد حقنتك التالية، أو في اليوم الذي يتم فيه إزالة الغرسة أو اللولب الرحمي الذي يحرر پروجستوجين. لكن، تأكدي بأنك تستعملين أي ا ضا وسيلة منع إضافية “مثل كوندوم” خلًل ٧ أيام الأولى من استعمال الحلقة.
• بعد الولادة.
إذا ولدت للتو، يمكن أن يرشدك الطبيب للًنتظار حتى تلقي الدورة الشهرية الأولى قبل البدء باستعمال نوفارينج. أحيانا يمكن البدء في وقت أبكر. إستشيري الطبيب حول ذلك. إذا كنت مرضعة ومعنية باستعمال نوفارينج، عليك استشارة الطبيب قبل ذلك.
• بعد الإجهاض أو كشط الرحم.
إستشيري الطبيب.

مَََا اَلعمل إَذا

نوفارينج إَنفلتت بَالخطأ مَن اَلمهبل.
نوفارينج قد تنفلت بالخطأ من المهبل. ، أو في حالة هبوط الرحم ، مثالً إذا لم تدخل بشكل ملائم، وقت إخراج التاميون، خلال الجماع، وقت الإمساك. لذلك، عليك الفحص بشكل ثابت فيما إذا كانت الحلقة ما تزال موجودة في المهبل.
إذا كانت الحلقة خارج المهبل لمدة تقل عن ٣ ساعات، ما زلت محمية من الحمل. إذا حدث هذا إغسلي الحلقة بالماء البارد أو الفاتر “ليس بماء ساخن” وأدخليها من جديد. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لمدة تزيد عن ٣ ساعات، فإنها قد لا تمنع الحمل، أنظري النصيحة في البند ٣ . ٤ ، “ماَ العمل إَذا… اَلحلقة خَاصتك كَانت مَؤقتًا خَارج اَلمهبل”.
الحلقة خَاصتك كَانت مَؤقتًا خَارج اَلمهبل
عندما تكون نوفارينج موجودة في المهبل هي تحرر ببطء هورمونات لداخل الجسم لمنع الحمل. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لمدة تزيد عن ٣ ساعات، من الممكن أنها لن تمنع الحمل. لذلك، لا يجوز أن تكون الحلقة خارج المهبل لمدة تزيد عن ٣ ساعات في كل ۲٤ ساعة.
• إذا كانت الحلقة خارج المهبل لمدة لا تَزيد عَنَ ٣ سَاعات، هي لا تزال تمنع الحمل. عليك إدخال الحلقة مجددا في أسرع وقت ممكن، ولكن على أكثر تقدير في حدود ٣ ساعات.
• إذا كانت الحلقة خارج المهبل، أو إذا كنت تشكين بأن الحلقة كانت خارج المهبل لمدة تزيد عَنَ ٣ سَاعات، خلال اَلأسبوع اَلأول وَالثاني، من الممكن أنها لن تمنع الحمل. أدخلي الحلقة مجد ا دا للمهبل فور تذكرك، وأبقي الحلقة في مكانها دون إخراجها لمدة ٧ أيام على الأقل. إذا أقمت علًقات جنسية خلًل نفس الأسبوع إستعملي كوندوم إضافي. إذا أنت في الأسبوع الأول من استعمال الحلقة، وأقمت علًقة – جنسية خلًل الأيام السبعة التي انقضت، هناك احتمال بأنك حامل. في هذه الحالة توجهي إلى الطبيب.
• إذا كانت الحلقة خارج المهبل، أو إذا كنت تشكين بأن الحلقة كانت خارج المهبل لمدة تزيد عَنَ ٣ سَاعات خلال اَلأسبوع اَلثالث، من الممكن أنها لن تمنع الحمل. عليك رمي الحلقة واختيار واحدة من الاختيارات التالية: ١ أدخلي حلقة جديدة على الفور.
– تبدأ الآن فترة ثلًثة أسابيع جديدة. من الممكن أن لا تتلقي طمث، لكن من الممكن أن يكون لك نزيف خفيف أو بقع.
۲ لا تدخلي الحلقة مجدداً. تلقي أولاً الطمث وعندها أدخلي حلقة جديدة ليس أكثر من ٧ أيام بعد أن أزلت الحلقة السابقة أو انفلتت.
عليك اختيار هذا الاحتمال فقط إذا استعملت نوفارينج بشكل متواصل خلًل الأيام السبعة الاخيرة.
الحلقة كَُسرت
في أحيان نادرة نوفارينج قد تنكسر. إذا لاحظت بأن حلقة نوفارينج إذا لاحظت أن حلقة نوفارينج كسرت، تخلصي من الحلقة وابدئي بحلقة جديدة في أسرع وقت ممكن.
إستعملي وسيلة حذر إضافية لمنع الحمل “مثل، كوندوم” خلًل ٧ الأيام التالية. إذا أقمت علًقات جنسية قبل ملًحظتك بأن الحلقة كُسرت، الرجاء إتصلي بطبيبك.
إدخال أَكثر مَن حَلقة وَاحدة
لم يتم التبليغ عن أعراض ضارة وخيمة نتيجة جرعة زائدة من الهورمونات الموجودة بنوفارينج. إذا أدخلت عن طريق الخطأ أكثر من حلقة واحدة، من المحتمل أن تشعري بغثيان، تقيؤ أو نزيف مهبلي. أخرجي الحلقات الزائدة وتوجهي إلى طبيبك إذا استمرت هذه الأعراض.
إذا بلع طفل من Nuvaring عن طريق الخطأ، توجهي فو ا را إلى الطبيب أو إلى غرفة الطوارئ في المستشفى، وأحضري عبوة Nuvaring معك.

نسيت إَدخال حَلقة جَديدة بَعد أَسبوع اَلتوقف:
إذا اَزدادت اَلفترة بَدون حَلقة عَن أَسبوع، أدخلي حلقة جديدة فور تذكرك. استعملي وسيلة منع حمل إضافية “مثل كوندوم” إذا أقمت علًقات جنسية خلًل ٧ الأيام التالية. إذا أَقمت عَلاقات جَنسية خَلال اَلفترة بَدون حَلقة مَن اَلجائز أَنك حَملت. في هذه الحالة أبلغي الطبيب على الفور.
كلما كانت الفترة الزمنية بدون الحلقة متواصلة أكثر، يكبر الاختطار بأنك حامل.

إذا نَسيت إَزالة اَلحلقة:
• إذا بقيت الحلقة في مكانها لمدة أكثر من ٣ أسابيع لكن ليس أكثر من ٤ أَسابيع، إ ذا هي لا تزال تمنع الحمل. قومي كالمعتاد بإجراء فترة توقف لمدة أسبوع وأدخلي حلقة جديدة بعد ذلك.
• إذا بقيت الحلقة في مكانها لمدة أكثر مَنَ ٤ أَسابيع، هناك فرصة بأن تدخلي في الحمل. أبلغي طبيبك قبل البدء باستعمال حلقة جديدة.
الطمث لَم يَظهر
• استعملت نَوفارينج وَفقًَا لَلتعليمات
إذا لم يظهر الطمث، لكن استعملت نوفارينج وفاقا للتعليمات، ولم تتناولي أدوية أخرى من غير المرجح بتاتا أنك حامل. إستمري باستعمال نوفارينج كالمعتاد. لكن، إذا لم يظهر الطمث مرتين متتاليتين، من المحتمل أن تكوني حامل. أخبري طبيبك فو ا را. لا تبدئي باستعمال نوفارينج التالية حتى يفحص الطبيب بأنك لست حاملًا .
• إذا لَم تَتصرفي وَفقًا لَتعليمات اَلاستعمال بَنوفارينج
إذا لم يظهر الطمث ولم تتصرفي وف ا قا لتعليمات الاستعمال، والطمث المتوقع لم يأتي بالفترة الزمنية بدون الحلقة، من المحتمل أن تكوني حامل. اتصلي بطبيبك قبل بدء الاستعمال بنوفارينج جديدة.
لديك نَزيف غَير مَتوقع
خلًل استعمال نوفارينج، يظهر لدى جزء من النساء نزيف غير متوقع بين الدورات الشهرية. من المحتمل أن تحتاجي إلى استعمال وسائل نظافة نسائية. بكل الأحوال، دعي الحلقة في المهبل واستمري باستعمال الحلقة كالمعتاد. إذا استمر النزيف الغير عادي، تحول إلى ثقيل أو بدأ مجددا، أخبري الطبيب.
أنت تَريدين تَغيير اَليوم اَلأول مَن اَلطمث
إذا كنت تستعملين نوفارينج وفقاً للتعليمات، ستتلقين الطمث “النزيف الشهري” في الفترة الزمنية بدون الحلقة. إذا كنت تريدين تغيير اليوم الأول للطمث، أنت تستطيعين فعل ذلك عن طريق تقصير الفترة الزمنية بدون الحلقة “لكن لا يجوز ولا مرة إطالة هذه الفترة الزمنية!”.
على سبيل المثال، إذا كانت الفترة الزمنية بدون الحلقة تبدأ في يوم الجمعة، أنت تستطيعين تغيير هذا ليوم الثلًثاء ” ٣ أيام قبل ذلك” من الشهر القادم وما بعد. ببساطة أدخلي الحلقة التالية ٣ أيام أبكر من المعتاد.
إذا كانت فترة التوقف بين حلقتين أقصر مما ينبغي “على سبيل المثال ٣ أيام أو أقل”، من الممكن أن لا تتلقي طمث. من الممكن أن يكون لك نزيف خفيف/بقع “نقاط أو بقع” خلًل استعمال الحلقة التالية.
إذا كنت غير متأكدة كيف تستمرين، إتصلي بطبيبك للًستشارة.
أنت تَريدين تَأخير اَلطمث اَلخاص بَك
بالرغم من أن الأمر غير موصى به، تأخير الطمث الخاص بك مُمكن عن طريق إدخال حلقة جديدة فو ا را بعد إزالة الحلقة الحالية، بدون فترة توقف بين الحلقات. أنت تستطيعين إبقاء الحلقة الجديدة في الداخل لمدة ٣ أسابيع على أكثر تقدير. من الممكن أن يكون لك خلًل استعمال الحلقة الجديدة نزيف خفيف/بقع “نقاط أو بقع”. عندما تكونين معنية بتلقي طمث، قومي بإزالة الحلقة. إبدئي باستعمال حلقة جديدة بعد التوقف لأسبوع واحد.
تستطيعين طلب نصيحة الطبيب قبل قرار تأجيل الطمث الخاص بك.

عَندما تَكونين مَعنية بَالتوقف عَن اَستعمال نَوفارينج:
أنت تستطيعين التوقف عن استعمال نوفارينج في أي وقت تشائين. إذا كنت لا تريدين الحمل، إسألي الطبيب عن طرق أخرى لمنع الحمل.
إذا قمت بالتوقف عن استعمال نوفارينج لأنك معنية بالحمل، عليك الانتظار حتى تلقي الطمث قبل أن تحاولي الحمل. هذا الأمر يساعدك في حساب موعد الولادة المتوقع.

٤ . أَعراض جَانبيةَ

ككل أي دواء، قد يسبب استعمال نوفارينج أعراض جانبية لدى جزء من المستخدمين.
لا تفزعي من قراءة قائمة الأعراض الجانبيّة. من الممكن أن لا تصابي بأي واحدة منها.
إذا كنت تعانين من عرض جانبي أ ا يا كان، خصو ا صا إذا كان وخي ا م ا أو متواصل، أو إذا كان هنالك تغيّر أ ا يا كان في صحتك الذي تظنين أنه بسبب نوفارينج، رجا ا ء تحدثي مع طبيبك.
اختطار مرتفع لجلطة دموية في الأوردة “انصمام خثاري وريدي – VTE ” أو جلطة دموية في الشرايين “إنصمام خثاري شرياني – ATE ” متواجد عند كل النساء التي تقوم باستعمال وسائل منع هورمونيّة مدمجة. للحصول على معلومات مفصلة أكثر على الأخطار المختلفة عند تناول وسائل منع هورمونيّة مدمجة أنظري بند ۲ ، “ماذا عَليك أَن تَعرفي قَبل اَستعمال نَوفارينج”.
إذا كنت حساسّ ة لأحد مركبات نوفارينج “َحساسية مفرطة”، أنت قد تشعرين بالأعراض التالية “شيوعها غير معروف”: وذمة وعائية ]انتفاخ الوجه، اللسان و/أو الحلق و/أو صعوبة في البلع[ أو شرى “رد فعل أرجيّ في الجلد” بالدمج مع صعوبة في التنفس. إذا حدث الأمر، أخرجي نوفارينج وَاتصلي بطبيبك فو ا را.
مُستخدمات لَنوفارينج أَبلغن عَن اَلأعراض اَلجانبية اَلتالية.

أعراض جَانبية شَائعة: قَد تَؤثر عَلى حَتىَ ١ مَن بَينَ ١۰ نَساء:
• ألم بطن، غثيان.
• تلوث فطري مهبلي “مثل “المُبْيَضَّة””. عدم راحة في المهبل بسبب الحلقة. حكة في العضو التناسلي. إفراز من المهبل.
• صداع أو صداع نصفي، حالات مزاجية اكتئابيه. رغبة جنسية متدنية.
• ألم في الثدي. ألم في الحوض. آلام في فترة الطمث.
حب الشباب.
• زيادة في الوزن.
• إنفلًت الحلقة إلى الخارج.

أعراض جَانبية غَير شَائعة: قَد تَؤثر عَلى حَتىَ ١ مَن بَينَ ١۰۰ اَمرأة

• اضطراب في الرؤية. دوار.
• انتفاخ البطن، تقيؤ، إسهال أو إمساك.
• شعور بالتعب، شعور غير جيد أو عصبية. تغيرات في المزاج. تقلبات في المزاج.
• فائض سوائل في الجسم “وذمة”.
• تلوث في المثانة أو المسالك البولية.
• صعوبة أو ألم عند التبول. رغبة ملحة أو الحاجة للتبول. وتيرة تبول أعلى.
• مشاكل خلًل الجماع، يشمل ألم، نزيف أو الشعور بالحلقة من قبل الزوج/الشريك.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• شهية مفرطة.
• ألم ظهر. إنقباض العضلًت. ألم في الرجلين أو في الذراعين.
• حساسية منخفضة في الجلد.
• ألم في الثديين أو زيادة حجم الثديين. تليف الثدي الكيسي “كيسات في الثديين التي قد تصبح منتفخة أو مؤلمة”.
• التهاب في عنق الرحم. سلًئل في عنق الرحم “أورام في عنق الرحم”. حالة فيها تنقلب أطراف عنق الرحم نحو الخارج ” ectropion “.
• تغيرات في الطمث “مثل أطماث التي من الممكن أن تكون مع نزيف ثقيل، طويلة، غير منتظمة، أو تتوقف تما ا ما”. عدم راحة في الحوض. متلًزمة ما قبل الطمث. انقباض الرحم.
• تلوث مهبلي “فطري أو جرثومي”. شعور بالحرقة، رائحة، ألم، عدم راحة أو جفاف في المهبل أو الفرج.
• فقدان شعر، أكزيما، حكة، طفح أو هبات من السخونة.
• إنكسار الحلقة.

أعراض جَانبية نَادرة: قَد تَؤثر عَلى حَتىَ ١ مَن بَينَ ١٫۰۰۰ اَمرأة:
• جَلطات دمويّة ضارة في الوريد أو الشريان، على سبيل المثال:
– في الرجل أو القدم “أي، DVT “.
– في الرئة “أي، PE “.
– نوبة قلبية.
– سكتة دماغية.
– سكتة دماغية صغيرة أو أعراض مؤقتة مشابه للسكتة الدماغية، المعروفة بنوبة إقفارية عابرة “. TIA “.
– تجلّطات دموية في الكبد، في المعدة/الأمعاء، في الكلى أو في العين.
الاحتمال لتطوير جلطة دموية ممكن أن يكون مرتفع أكثر إذا كان لديك حالات أخرى من شأنها زيادة هذا الاختطار “لمعلومات إضافية، أنظري بند ۲ ، بخصوص الحالات التي تزيد من الاختطار لتجلّط الدموي وأعراض التجلّط الدموي.”
• إفرازات من الثدي.

أعراض جَانبية ذَات شَيوع غَير مَعروف “َلا يَمكن اَلتقدير مَن اَلمعلومات اَلموجودة”:
• كلف “بُقع صباغ ضاربة إلى الأصفر البني، على الجلد، خاصة في الوجه”.
• عدم راحة في قضيب الزوج/الشريك “مثل تهيج، طفح، حكة”.
تم التبليغ عن سرطان الثدي وأورام في الكبد لدى مُستخدمات وسائل منع هورمونيّة مدمجة لمعلومات إضافية، أنظري بند ۲ . ۲ ، “تحذيراتَ خاصة مَتعلقة بَاستعمال نَوفارينج”، سرطان.
إذا ظهر عرض جانبي، إذا تفاقم أحد الأعراض الجانبية، أو عندما تعانين من عرض جانبيّ لم يُذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.

٥ . كَيفيّة تَخزين نَوفارينج؟

• تجنبي التسمم! يجب حفظ هذا Nuvaring وكل دواء آخر في مكان مغلق بعي ا دا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع وبذلك تمنعين التسمم. لا يجوز التسبب بتقيؤ بدون تعليمات واضحة من الطبيب.
• إذا اكتشفت أن طفل تعرض لهورمونات نوفارينج، إستشيري الطبيب.
• لا يجوز استعمال نوفارينج بعد تاريخ انتهاء الصلًحية ” exp. date ” الذي يظهر على العبوة. تاريخ انتهاء الصلًحية يرجع إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
• شروط اَلتخزين:

التخزين فَي اَلصيدلية:
يجب التخزين بالتبريد بدرجة حرارة من ۲ – ٨ درجات مئوية “هذا المجال من درجات الحرارة يسود عادة في الثلًجة المنزلية”.
التخزين مَن قَبل اَلمعال جة:
خزّني نوفارينج بالكيس الأصلي بدرجة حرارة من ۲ – ٣٠ درجة مئوية.
عليك استعمال نوفارينج حتى ٤ أشهر منذ لحظة شرائها، لكن ليس بعد تاريخ انتهاء الصلًحية.
• حتى وفقا لشروط التعليب/ التخزين الموصى بها، تُحفظ الأدوية لفترة محدودة فقط.
• لا تستعملي نوفارينج في حال لاحظت تغير في لون الحلقة أو بعلًمات تهتك “ضرر” أيا كانت الظاهرة للعين.
• يجب التخلص من الحلقة المُستعملة عن طريق النفايات المنزلية العادية، يُفضل بكيسها القابل للغلق مُجدداً. لا يجوز غسل نوفارينج بمجرى المرحاض. كما مع بقية الأدوية، لا ترمي الحلقات التي لم تستعمليها أو التي انتهت صلًحيتها في المجاري أو النفايات المنزلية. إسألي الصيدلي عن كيفية التخلص من الحلقات التي لا تستعمليها ولست بحاجة لها بعد الآن. هذه الوسائل تساعد في الحفاظ على البيئة.

مَحتوى اَلعبوة وَمعلومات إَضافيةَ:
على مَاذا تَحتوي نَوفارينج؟َ
المواد الفعالة هي: إيتونوجستريل ” ١١.٧ ملغ” وإيتينيل إستراديول ” ۲.٧ ملغ”.
• بالإضافة إلى المواد الفعالة تحتوي نوفارينج أي ا ضا على:
•Ethylene vinylacetate copolymer ” نوع من البلًستيك الذي لا يذوب في الجسم “. Magnesium Stearate.

كَََيف تَبدو نَوفارينج وَمحتوى اَلعبوةَ:
نوفارينج هي مرنة، شفافة، عديمة اللون حتى تقري ا با عديمة اللون وقطرها الخارجي ٥٤ ملم.
كل حلقة معبئة بكيس قابل للإغلًق من جديد المصنوع من رقائق الألومنيوم.
الكيس معبأ بعبوة كرتون سوي ا ة مع هذه الصفحة. كل عبوة تحتوي على ١ أو ٣ حلقات.
قد لا تكون جميع أحجام العبوات مُسوقة.
المنتج: أن. في. أورجنون، أوس، هولندا.

صورة , عبوة , دواء , لمنع الحمل , نوفارينج , Nuvaring
صورة: عبوة نوفارينج Nuvaring

Leave a comment

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *